Současný stav a vyhlídky nejnovějších léčebných metod pro kolenní osteoartrózu.

Současný stav a vyhlídky nejnovějších léčebných metod pro osteoartrózu kolenního kloubu.

Co se vám vybaví, když uslyšíte "nejnovější léčbu" osteoartrózy kolene? Možná se můžete pokusit získat inspiraci přečtením tohoto článku. Věřím, že tento článek je zjevením pro ty pacienty, kterým se doporučuje podstoupit operaci kolena, ale nechtějí to udělat a doufají, že najdou jinou léčbu.

Kolenní osteoartróza je progresivní onemocnění, které se může zhoršit, pokud se s ním nezachází správně. První věc, kterou musíte udělat v nemocnici, je léčit příznaky konzervativně, aby se zabránilo zhoršení stavu. To znamená "nechirurgickou léčbu". Metody léčby zahrnují užívání léků proti bolesti, injekci kyseliny hyaluronové, cvičení a nošení ochranných pomůcek. Podle většiny lékařů "v konzervativní terapii je účinek po cvičení zřejmější".

Pokud se však příznaky nezlepší po 6 měsících nebo více této konzervativní léčby nebo dojde k progresi deformity kolenního kloubu, lékař stále doporučí pacientovi podstoupit operaci. Chirurgie pro osteoartrózu kolene zahrnuje artroskopickou operaci, osteotomii a totální náhradu kolenního kloubu. Chirurgie je účinná metoda, ale pokud nejprve zjistíte příčinu a zahájíte vhodnou léčbu brzy, můžete zabránit tomu, aby se stav pacienta zhoršil, dokud nebude nutná operace. Proto je důležité nejprve provést důkladnou konzervativní léčbu.

Ačkoli lékaři doporučují pacientům podstoupit operaci, osteotomie a totální náhrada kolenního kloubu jsou hlavní operace. Není těžké se rozhodnout hned? Ve skutečnosti některé výsledky průzkumu ukazují, že i když lékaři doporučují pacientům operaci, 30% pacientů odmítá. Existuje mnoho důvodů pro odmítnutí operace, jako je strach ze samotné operace a délka pobytu v nemocnici po operaci. Charakteristikou osteoartrózy kolene je, že jakmile jsou nalezeny příznaky, dojde k určitému stupni vývoje. Zdá se, že mnoho pacientů jde do nemocnice dříve, než zemřou. Na konci života, obecně řečeno, je jedinou metodou totální náhrada kolenního kloubu (chirurgický zákrok k nahrazení kolenního kloubu umělým kolenním kloubem). Mnoho pacientů se chce vyhnout operaci co nejvíce, ale pokud nechtějí podstoupit operaci, mohou jen počkat, až se osteoartróza kolena bude i nadále vyvíjet a zhorší zánět kolenního kloubu?

Nyní existuje nová léčebná metoda, která může vyplnit prostor mezi touto konzervativní léčbou a chirurgickým zákrokem. Odborníci poukazují na to, že i když jsou profesionální sportovci zraněni, léčba chrupavky je stále problémem. Vzhledem k tomu, že chrupavka nemá průtok krve, zřídka se po poranění uzdraví. To je důvod, proč je obtížné léčit. Současnými koncepty léčby chrupavky jsou stimulace kostní dřeně, implantáty a biologická činidla. Biologie je nový obor. Odborníci říkají, že růstové faktory a cytokiny obsažené v PRP budou působit na postiženou oblast v počáteční fázi, takže lze očekávat, že inhibují zánět a zlepšují bolest v relativně rané fázi. Jedná se o metodu centrifugace tuku shromážděného z břicha a injekce získaných buněk nazývaných stromální vaskulární buňky (SVF) do kolenního kloubu. Bylo prokázáno, že buňky tukové tkáně (ASC) obsažené v těchto buňkách mají protizánětlivé a analgetické účinky. Je známo, že kmenové buňky mohou přežít po určitou dobu po injekci do kolenního kloubu a pacienti mohou očekávat jeho trvalý účinek.

Ale pokud sbíráte hodně tuku, abyste vstříkli hodně kmenových buněk, zátěž vašeho těla se odpovídajícím způsobem zvýší. Pokud máte takové obavy, můžete se také rozhodnout pěstovat terapii kmenovými buňkami, což je zvýšit kmenové buňky z malého množství tuku a poté je injektovat do kolenního kloubu. Vzhledem k tomu, že velké množství kmenových buněk lze získat při potlačování množství shromážděného tuku, má výhodu malé zátěže na tělo. Vzhledem k tomu, že může být skladován zmrazený, můžeme se připravit na budoucnost, aniž bychom vše okamžitě vyčerpali, nebo jej použít dodatečně podle situace.

Jaký je tedy specifický mechanismus účinku biologické léčby na osteoartrózu kolena?

Ve skutečnosti v posledních letech postupuje výzkum látky nazývané biomarker, což je indikátor stupně progrese osteoartrózy kolena. Výsledek je zřejmý. V kolenních kloubech pacientů s kolenní osteoartritidou jsou složky chrupavky, jako je kolagen a proteoglykan, sníženy, zatímco osteoklasty (osteoklasty), které ničí kosti, jsou sníženy. Stále více kostí. Úprava těchto stavů ke snížení zánětu a bolesti je základní úlohou biologické léčby osteoartrózy kolena. Zajímavé je, že nebylo potvrzeno, že chybějící část kolena vyroste jako dříve. Nicméně i v tomto případě může být bolest zmírněna úpravou prostředí uvnitř kloubu. stále mám otázku. Dokonce i když se zeptáte pacienta s těžkou deformitou kolenního kloubu, zda cítí bolest, řekne "žádná bolest",

Při pohledu na jeho účinky je známo, že se jedná o pokročilou metodu léčby. Možná si mnoho lidí myslí, že to lze provést pouze v nemocnicích ve velkých městech. Zdá se však, že biologická léčba není k dispozici pouze ve velkých městech. V současné době je logistika velmi rozvinutá, takže tkáň odebraná z těla může být odeslána nebo vrácena do speciálních zařízení pod přísnou kontrolou. Ačkoli náklady na biologickou léčbu jsou vyšší než náklady na obecnou léčbu, existuje mnoho lidí, kteří chtějí používat biologickou léčbu, a to se stává stále častější volbou. Léčba, že pacient nemusí provádět řez na koleni nebo být hospitalizován, je pro pacienta velkým lákadlem a je také velkou výhodou této léčby. Dokonce i když lékař doporučuje operaci, mnoho lidí stále má rád tuto léčbu a doufá, že před operací na koleni existují další možnosti.

Navíc, jak již bylo zmíněno dříve, i když lékaři doporučují pacientům podstoupit operaci, 30% z nich stále odmítá podstoupit operaci. To je fakt. Zbývajících 70% se počítá jako podstupující operaci, ale není jisté, zda jsou skutečně ochotni podstoupit operaci, nebo zda musí podstoupit operaci jako poslední možnost. Pokud může být léčena bez chirurgického zákroku, může být schopna uspokojit skryté potřeby těchto lidí. U nových léčebných metod je stále zapotřebí více údajů pro propagaci. Předpokládá se, že v blízké budoucnosti se může stát běžnějším jako standardní léčba.