Funkční rehabilitace po zlomenině klíční kosti

Klíčko je spojovacím a podpůrným zařízením ve tvaru S pro horní končetiny a trup. Distální kondyl je plochý a konvexní směrem dozadu, což přispívá k přichycení a napínání svalů a vazů. Distální konec tvoří akromioclavikulární kloub s akromionem a kobaklavikulární vaz fixuje klíční kostí; proximální kondyl je ve tvaru diamantu vypouklý k ventrální straně a sternoclavikulární kloub je tvořen silnou vazivovou tkání a sternální rukojetí a probíhá sternocleidomastoidní proces. Svalové připoutání.

Klíčko je umístěno pod kůží a jeho poloha je mělká. Jakmile dojde ke zlomenině, dojde k otoku a ekchymóze a bolest ramene ji může dále prohloubit. Tento článek pojednává o obnovení funkce horní končetiny po zlomenině klíční kosti ve spojení s obdobím zlomeniny klíční kosti.

Za klíční kostí prochází nervy brachiálního plexu a subklaviální krevní cévy. Když je klíční kost vystavena silnému násilí, může dojít k zlomeninám, poškození plic, cévnímu poškození a poškození brachiálního plexu v jiných částech a může dojít k řadě dysfunkcí horní končetiny.

V závislosti na typu zlomeniny klíční kosti lze zvolit chirurgický zákrok nebo konzervativní léčbu. Se zvyšující se zralostí interní fixační technologie a rychlým vývojem interního fixačního vybavení většina odborníků a pacientů rozpoznala chirurgickou léčbu zlomenin klíční kosti a lze dosáhnout anatomické redukce.

Po zlomenině klíčníku a místním poškození měkkých tkání, poruchách krevního oběhu, lokálních bolestech a otokech a poruchách pohybu končetin po operaci. Funkční cvičení může podpořit krevní oběh a dosáhnout otoku a úlevy od bolesti. Lékaři by proto měli pacienty povzbuzovat k zahájení funkčního cvičení na začátku pooperačního období, k intervenci v rehabilitační léčbě, k volbě vhodného tréninku podle různých období a postupnému dosažení účelu obnovení funkce horní končetiny.

Poté, co anestézie zmizela den po operaci, lze provádět aktivní pěsti, prodlužování prstů, cvičení s prodlužováním prstů, cvičení s prodloužením zápěstí a ohýbání dlaní a cvičení s ohýbáním a prodlužováním loktů.

Poté, co rentgenové vyšetření v první pooperační den potvrdilo, že zlomenina byla dobře vynulována, pacientovi bylo poskytnuto asistence při pasivních cvičeních ramene. Když stojí, trojúhelník zavěsí postiženou končetinu před hrudník, tělo se ohne laterálně k postižené straně a otočí rameno dozadu a dopředu; tělo se ohne směrem k postižené straně a mírně se nakloní dopředu, kývne uvnitř a vně ramene.

Od 2 dnů po operaci můžete provádět kyvadlová cvičení, jako je ohýbání dolů, překlopení horních končetin a vytvoření předloktí postižené strany ve směru hodinových ručiček nebo proti směru hodinových ručiček.

Pacienti byli poučeni, aby prováděli cvičení, jako je flexe a prodloužení předloktí postižené končetiny a uchopení boxu po dobu 3 dnů po operaci, pokaždé nejméně 10 minut. Pokud by rameno bylo oteklé, mohl by být podáván vinutý olej a horké obklady. Do 1 týdne po operaci, s výjimkou tréninkového času, by měla být postižená končetina zavěšena trojúhelníkovým ručníkem.

Po 7 dnech byly provedeny aktivní pohyby ramenního kloubu ve všech směrech a osách. podrobnosti takto:

1. Kruhový pohyb ramenního kloubu (tj. Kruh horní končetiny): Pacient se ohýbá dopředu, horní rameno přirozeně visí dolů kolmo k zemi a ramenní kloub provádí kruhový pohyb po směru a proti směru hodinových ručiček.

2. Vnitřní rotace: zasuňte postiženou stranu zadní stranou a opačnou stranu

3. Vnější rotace: dotkněte se protilehlého ucha rukou postižené strany přes obličej

4. Lezení na stěnu: Pacient stojí směrem ke zdi, postižená končetina se narovná dopředu a plazí se nahoru.

Poloha na zádech je přijata hlavně do 2 týdnů po operaci. Malý vzduchový polštář 4-6 cm na ipsilaterální skapulární oblasti se používá k prodloužení postiženého ramene dozadu; Když leží zdravá strana, hlava, krk a záda jsou mírně bokem ke zdravé straně, přičemž míra pohodlí pacienta je. Včasná rehabilitace je nezbytná pro aktivní a pasivní společné aktivity. Můžete začít pokrčit rameny. Tato aktivita může stimulovat mechanoreceptory ke snižování bolesti a může mít příznivé účinky na uspořádání kolagenových vláken a kloubní chrupavku. Kombinujte ramenní ROM v malém měřítku pro bezbolestné únosy, dopřednou flexi, vnitřní rotaci a izometrická kontrakční cvičení. Celková částka tréninku nezvyšuje bolest a zánět ramene. Pokud existuje bolest, jsou včasné intervenční metody, jako je léčba chladem a léky proti bolesti. Toto je velmi důležitý bod pro rehabilitační zásah.

Tři až šest týdnů po operaci lze provést trénink tahu ve všech směrech ramenního kloubu, jako je tah kladky, lezení na stěnu atd., Zatímco pokračuje v tréninku izometrické kontrakce v předchozí fázi. Je třeba poznamenat, že smyčka předloktí musí být podepřena a chráněna do 1 měsíce po operaci, aby byl akromioklavikulární kloub ve funkční poloze bez ložiskové hmotnosti.

Po 6 týdnech je účelem rehabilitačního tréninku obnovit pohyblivost postižených kloubů, zvýšit svalovou sílu a obnovit funkci končetin. Může posílit aktivní aktivitu a zátěžovou intenzitu cvičení, rozsah, rozsah cvičení a trvání zraněných kloubů končetin a postupně obnovit denní aktivity a sporty, aby obnovil aktivitu postižených kloubů, posílil svalovou sílu a obnovil funkci končetin .

Pokud je postižená končetina po zlomenině klíční kosti po dlouhou dobu ve fixním stavu, nemohou končetiny a klouby vykonávat normální funkční činnosti a dlouhodobě dochází k nákladné atrofii svalů, adhezím kloubů, osteoporóze a zlomeninám. -období. Po zlomenině klíčníku může pravidelné funkční cvičení zlepšit prognózu místa zlomeniny, zlepšit svalovou sílu, zabránit svalové atrofii a zabránit dysfunkci horních končetin a rukou.