Léčba dislokace ramen a subluxace ramen

Léčba vykloubení ramen

Po dislokaci by měl být co nejdříve resetován. Zvolte vhodnou anestezii (anestezii brachiálního plexu nebo celkovou anestezii), abyste uvolnili svaly a provedli bezbolestnou redukci. Starší osoby nebo osoby se slabými svaly mohou být také podávány v analgetikách (jako je 75-100 mg dulentinu). Anestezie není nutná pro obvyklou dislokaci. Technika resetování by měla být jemná a brutální technika je zakázána, aby se zabránilo dalšímu zranění, jako je zlomenina nebo poškození nervů. Představte dvě běžné metody.

1. Metoda šlapání nohou je vhodná pro situaci s menší pracovní silou. Pacient s vykloubením ramene leží na straně nízkého lůžka, záchranář stojí na postižené straně pacienta s vykloubením ramene, oběma rukama drží předloktí postižené končetiny a používá patu (pravá noha pro vykloubení vpravo, levá noha pro levou dislokaci), aby kopal do vykloubené podpaží Uvnitř záchranář vyvíjí obě ruce a nohy současně, přičemž nožním pedálem zatahuje postiženou končetinu a pomalu otáčí paží směrem ven, aby se resetoval. Po zmenšení bylo předloktí zvednuto trojúhelníkovým šátkem a horní část paže byla po dobu 3 týdnů fixována obvazem.

2. Trakce a masáž jsou první pomoc při vykloubení ramen. Tato metoda vyžaduje spolupráci tří lidí. Pacient sedí, jeden asistent drží oběma rukama podpaží postižené strany, druhý asistent drží pacientovo zápěstí s vykloubením ramenního kloubu a unáší postiženou končetinu o 30-40 stupňů. Dva pomocníci táhnou a zatahují postiženou končetinu a pomalu otáčejí postiženou končetinu. Chirurg držel rameno oběma rukama a tlačil humerální hlavu směrem ke glenoidu, aby se resetoval.

Chirurgická redukce

Existuje několik případů vykloubení ramen, které vyžadují chirurgické zmenšení. Indikace jsou: dislokace předního ramene v kombinaci s dlouhým sklouznutím šlachy bicepsu, které brání manipulativní redukci; zlomenina avulze tuberosity humeru, zlomenina zaseknutá v hlavě a kloubu humeru postižené redukcí glenoidu; pacienti s chirurgickými zlomeninami krku na pažní kosti, které nelze napravit; pacienti se zlomeninami korakoidního procesu, akromionem nebo ramenním glenoidem a významným posunem; pacienti s velkým poškozením podpaží.

Léčba obvyklé přední dislokace ramenního kloubu

Obvyklá přední dislokace ramenního kloubu je častější u dospělých dospělých a středního věku. Za příčinu se obecně považuje poškození po první dislokaci traumatu. I když je redukovaný, nebyl správně a účinně fixován a odpočíván. Účelem chirurgického ošetření je posílit přední stěnu kloubního pouzdra, zabránit nadměrné vnější rotaci a únosu a stabilizovat kloub, aby se zabránilo přemístění. Existuje mnoho chirurgických metod, častěji se používají kapsulární svalové kloubní pouzdro překrývající stehy (metoda Putti-Platt&# 39) a extrateritoriální pohyb podskapulárního svalu (metoda Magnuson&# 39).